离婚协议书财产怎么写样本

通过制定协议，双方可以明确各自的任务和责任，确保在期限内顺利完成各项工作，提高工作效率和质量。什么样的离婚协议书财产怎么写样本才算是优秀的呢？这里整理一些离婚协议书财产怎么写样本，方便大家学习。

离婚协议书财产怎么写样本篇1

男方：某某，男，汉族，________年____月____日生，住，身份证号码：

女方：某某，女，汉族，________年____月____日生，住，身份证号码：

男方与女方于________年____月认识，于________年____月____日在登记结婚，婚后于________年____月____日生育一儿子女儿，

因-致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、、抚养费及：

儿子女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于________年____月____日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-____日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前??女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理：

⑴存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于________年____月____日前一次性支付元给女方男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有， 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于________年____月____日前一次性补偿房屋差价元给男方。

⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理：

双方确认在存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方__承担。(方于________年____月____日向所借债务由方__承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的&39;责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前________年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于________年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(按支付违约金)。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方：女方：

签名：签名：

________年____月____日________年____月____日

离婚协议书财产怎么写样本篇2

立协议人：

男方__：汉族、__年5月29日生，身份证号：

户籍：

女方__：汉族、__年3月5日生，身份证号：

户籍：

双方于__年__月__日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（__），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街5号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于_______店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

______年____月____日______年____月____日

离婚协议书财产怎么写样本篇3

一。要求

关于民政局离婚协议书的相关问题

一、什么是民政局离婚协议书？离婚协议是夫妻之间在协议离婚的情况下所达成的有关财产分割、子女抚养等方面的协议。离婚协议书是登记离婚（协议离婚）的实质性文件，申请登记离婚的`双方当事人必须认真制作，经双方签字后产生法律效力。

二、民政局会提供离婚协议书吗？民政局提供离婚协议书的范本，但是离婚协议书是一种很重要的文书，协议的都是财产和孩子抚养等重要的事情，因此建议您和另一方认真对待，仔细商量并根据情况而自行拟定或直接请律师帮您订立。

三、民政局对离婚协议书的书写要求在书写符合民政局对离婚协议书时，要注意以下几项内容：

1、民政局对离婚协议书在内容上的规范：

（1）明确表示双方自愿离婚；

（2）协议内容为双方自愿达成；

（3）有对子女抚养、财产和债务的一致处理意见。

2、民政局对离婚协议书的形式要求：

（1）使用A4纸张、蓝黑墨水笔或者黑色签字笔书写或打印；

（2）提交一式三份离婚协议书并在婚姻登记员面前签名；

（3）协议内容应当清晰可辨，不得涂改。

3、民政局对离婚协议书的合法有效的规定：

（1）协议约定内容不得违法国家法律法规；

（2）协议约定内容不得侵犯第三人合法权益；

（3）协议约定内容不得剥夺或者限制一方合法权利。

4、民政局对离婚协议书的存档要求：双方当事人要准备三分离婚协议书，一份交给离婚协议书婚姻登记机关当地民政局存档一份，双方当事人各持一份。

二。范文

男方：________，___族，_____年___月___日生，住址_____________________，身份证号码：_________________女方：________，___族，_____年___月___日生，住址_____________________，身份证号码：_________________

男女双方于___年___月___日在______登记结婚，婚后于___年___月___日生育女儿，名______。因____________，夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、抚养权、抚养费及探望权儿子女儿________由女方抚养，随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。抚养费由男方负责，男方应于每月1—3日期间将抚养费______元通过以下方式支付给女方指定账户，女方暂定账户为是，开户行：______，账号：______。如有变化，可提前10天书面通知男方。男方每隔______个星期，可于周六周日接女儿一起生活，周日晚上______时前送回女方住处。

三、财产处理

⑴存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于______年___月___日前一次性支付______元给女方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于_______________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。

⑶其他财产与债务：除以上财产，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。四、违约责任任何一方不按本协议约定履行相关义务的，应付违约金________元给对方。

男方（签名）：_________

女方（签名）：_________

日期：

日期：

离婚协议书财产怎么写样本篇4

一、财产分割协议书的内容

协议，是指财产共有人经协商一致，对其共有的财产达成分割意见的书面协议。分割是共有人分配共有财产的行为，常见的财产分割有：分割家庭共有财产、分割夫妻共有财产、分割共同继承或授予的财产等。财产分割协议书应具备以下内容：

1、协议各方的基本情况，包括姓名、性别、出生日期、身份证号、住所地等;

2、协议当事人之间的关系、形成共有的原因和分割理由;

3、被分割财产的物理现状和权利现状;

4、分割财产的原则、方式、方法、标准;

5、各协议人分得之财产的物理现状和权利现状;

6、分割后财产的`交付和转移条件;

7、价格补偿和债务承担问题;

8、违约责任;

9、其他事宜，例如涉及第三人的问题等。

二、离婚后财产分割协议书范本

男方：__，汉族，X年X月X日生，住址________，身份证号______X

女方：__X，满族，X年X月X日生，住址______X，身份证号______X

协议双方已于年月日在市达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下：

一、登记在男、女双方名下坐落于市路弄号层室的房产，离婚后属于方的共有份额归方所有。

二、双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由方继续承担清偿责任。

三、本协议自公证之日起成立，本协议中涉及房产事项的，其内容自办理完房产过户登记时生效。

四、本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。

男方：

女方：

年月日

离婚协议书财产怎么写样本篇5

男方：____，_____族，__年__月__日生，住址________________，身份证号______________

女方：______，_____族，__年__月__日生，住址______________，身份证号______________

协议双方已于_____年_____月_____日在_____市_____达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下：

登记在男、女双方名下坐落于_____市_____路_____弄_____号_____层_____室的房产，离婚后属于_____方的共有份额归_____方所有。双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由_____方继续承担清偿责任。

本协议自公证之日起成立，本协议中涉及房产事项的，其内容自办理完房产过户登记时生效。本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。

男方：_____

女方：_____

日期：_____

离婚协议书财产怎么写样本篇6

男方:______，________年________月________日出生，住__市___路。

女方:______，________年________月________日出生，住__市___路。

本协议双方____、____于________年________月________日在__区人民政府办理结婚登记手续。

双方育有一子。

由于双方严重的个性差异，双方不能继续生活在一起，夫妻关系已经完全破裂，现双方就自愿离婚达成如下协议:

一、方与王自愿离婚。

二、支付儿子____女方抚养，男方每月支付抚养____元，每月__日前支付。

在付款年满18岁之前，双方应在年满18岁后重新协商相关费用。

(抚养费用也可以一次性支付)。

三、双方共有一套位于__路__区__室商品房，价值____万元，现协商属于女方王某，女方一次性支付男方甲方现金____万元，该款项在本协议签订后第二天支付;

这个房间的.家用电器和家具属于女方。

4.夫妻没有共同的债权债务。

如果有债务，谁借谁还的原则处理。

5.男方可以在每个月的第__个星期__早上__点接孩子，并在星期天下午__点把他送回女方的住处。

对于临时或春节访问，他可以提前一天与王协商，在访问前达成协议。

本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关各执一份。

双方签字，婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方:

女方:

________年________月________日

离婚协议书财产怎么写样本篇7

__区民政科：

余(男)与赖(女)自19__年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：

1.夫妻关系存续期间财产包括，彩电一台，冰箱一台，音响一台，存款5000元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物余只取走自己的衣物、书籍，其余均归赖所有。

2.余，赖婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。

3.余，赖现住房，系男方单位所有。赖待离婚申请批准后自动搬出。

以上协议是__厂(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。

男方余

女方赖

证明人陈

(__厂工会主席)

__年×月×日

本协议一式四份，男女双方各一份，见证人一份。

离婚协议书财产怎么写样本篇8

男方：__，汉族，生于年__月__日，身份证号码：__________________

女方：__，汉族，生于年__月__日，身份证号码：__________________

男、女两方于年__月__日办理结婚登记，婚后未生育子女。因两方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女两方本着平等、自愿原则，经商量一致，就两方自愿离婚一事达成协议如下：

一、男女两方自愿离婚。

二、男女两方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。

三、婚前两方各自的财产归各自所有，男女两方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、两方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、夫妻两方不存在生活困难需要帮助的情况。

六、本协议一式三份，男女两方各持一份，交婚姻登记机关一份，自两方签字后生效。

男方：女方：

____年__月__日____年__月__日

离婚协议书财产怎么写样本篇9

男方姓名：

女方姓名：

协议人双方于________年____月____日登记结婚，________年____月____日生育一子，取名______。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、______与______自愿离婚。

二、儿子______由______抚养，由______每月给付抚养费______元，在每月____号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在____路____号的____楼房一套，价值人民币____万元，现协商归______所有，由______一次性给付______现金____万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价____万元，归______所有，______向张某支付____万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、______可在____(时间)接儿子到其居住地，于____(时间)送回______居住地;如临时探望，可提前__天与______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：______

女方：______

______年______月______日

______年______月______日

离婚协议书财产怎么写样本篇10

男方：汉族、________年____月____日生，身份证号：户籍：____省____市

女方：汉族、________年____月____日生，身份证号：户籍：____市____区

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢____，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

________年____月____日________年____月____日

离婚协议书财产怎么写样本篇11

离婚财产分割协议公证

财产分割协议，是指财产共有人经协商一致，对其共有的财产达成分割意见的书面协议。分割系共有人分配共有财产的行为，常见的财产分割有：分割家庭共有财产、分割夫妻共有财产、分割共同继承或受遗赠的财产、分割合资(合作)或联营的财产等。财产分割协议公证，是指公证机关依法证明当事人之间签订分割共有协议的真实性、合法性的活动。

财产分割协议公证，应当由当事人住所地、分割行为地的公证机构管辖;涉及不动产的分割应当由不动产所在地的公证机构管辖。

办理财产分割协议公证，当事人应当提交以下材料：

(1)当事人的.身份证明，委托代理人需提交授权委托书和身份证明;

(2)财产分割协议文本;

(3)公证员认为应当提交的其他证据。

财产分割协议应具备以下内容：

(1)协议各方的基本情况，包括姓名、性别、出生日期、身份证号、住所地等;

(2)协议当事人之间的关系、形成共有的原因和分割理由;

(3)被分割财产的物理现状和权利现状;

(4)分割财产的原则、方式、方法、标准;

(5)各协议人分得之财产的物理现状和权利现状;

(6)分割后财产的交付和转移条件;

(7)价格补偿和债务承担问题;

(8)违约责任;

(9)其他事宜，例如办理登记和批准手续的问题，涉及第三人的问题等。

办理财产分割协议公证，应当注意的问题有：

(1)区分被分割的财产是按份共有还是共同共有，对按份共有的财产，按已有之份额进行分割;对共同共有的财产，由当事人自由进行分割;

(2)如果共有人中有人出卖自己占有的份额，其他共有人在同等条件下享有优先购买权;

(3)不宜分割的财产或者分割后有损价值的财产，应当采取折价、适当补偿的方式处理;

(4)如有共有人下落不明，应保留其应得之份额;如有共有人死亡，则死者的法定继承人或其他遗产受益人参与分割;

(5)共有财产上有债务负担的，应明确各共有人承担债务的份额和偿还方式;

(6)因合伙终止等原因发生财产分割的，应当提交合伙关系或其他合作关系终止的证明;

(7)分割财产应当考虑各共有人对共有财产的贡献大小以及共有人的具体经营生活需要。分割家庭共有财产，应当对老弱病残者给予适当照顾;分割夫妻共有财产，应当对无过错责任者给予适当照顾;

(8)权利人放弃法定应当分得财产的，应当向公证机构提交放弃财产的声明书;

(9)被分割的财产需要办理变更登记和批准手续的，应当明确办理相关手续的时间。

离婚协议书财产怎么写样本篇12

李__，男，19__年x月x日出生，住址：__省长沙市__，身份证号码：372__。

王__，女，19__年x月x日出生，住址：__省长沙市__，身份证号码：372__。

我俩于20__年x月x日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入,各买各自所需的物品,为了免除以后可能产生的纠纷，经夫妻双方协商，就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议：

一、__年x月购得位于__市__区__住房一套（房屋处于李__所在工作单位内），__字第__号，三室一厅，70.39平方米，为李__单独购买，房屋产权归李__单独所有，张__无任何所有权利。房产证号：长房权证

二、__年x月属李__父母所有的.私房拆迁，分得安置房一套（位于__市__区__），二室一厅，100平方米，房屋补差价款及所有装修费用均由李__单独支付，房屋产权归刘__单独所有，王__无任何所有权利。

三、__年张__在__县__村建有私房一栋，与父母同住，建房费用已由李__单独支付，房屋产权归张__单独所有，李__无任何所有权利。

四、将来王__父母去逝后所留财产，归王__单独所有。

五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借钱，债务方应立借条为凭。所借款项，必须在婚姻存续期内偿还给对方。

六、婚姻存续期内一方对外所产生的债权债务，属一方个人行为，由当事人一人负责偿还，另一方不承担责任。

七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。

八、签订之日后婚姻存续期内所购财产，以支付价款一方为所有人。如属共同购买，双方另作协议。本协议一式两份，双方各执一份。

男方：

女方：

______年____月____日

离婚协议书财产怎么写样本篇13

男方__，男，生于____年____月____日，汉族，__市__公司员工，住__市__路__号__室;

女方__，女，生于_____年____月____日，汉族，无业，地址同上。

男方与女方于_____年____月____日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子__。因近一年来女方沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：

一、儿子__由父亲男方抚养，女方不负担抚养费;

二、女方每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回男方居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与男方联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子;

三、婚后的'共同财产各一半(附清单);婚前双方各自的财产归各自所有(附清单);

四、房屋是男方婚前购置的个人财产，离婚后女方搬出另住，男方一次性给予经济帮助一万元。

协议人：

男方(签名)

女方(签名)

离婚协议书财产怎么写样本篇14

男方：，汉族，生于年__月__日，身份证号码：

女方：，汉族，生于年__月__日，身份证号码：

男、女两方于年__月__日办理结婚登记，婚后未生育子女。因两方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女两方本着平等、自愿原则，经商量一致，就两方自愿离婚一事达成协议如下：

一、男女两方自愿离婚。

二、男女两方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。

三、婚前两方各自的财产归各自所有，男女两方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、两方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、夫妻两方不存在生活困难需要帮助的情况。

六、本协议一式三份，男女两方各持一份，交婚姻登记机关一份，自两方签字后生效。

男方：女方：

X年__月__日X年__月__日

离婚协议书财产怎么写样本篇15

甲方(男方)：______________

身份证号码：______________

住址：____________________

联系电话：________________

乙方(女方)：______________

身份证号码：______________

住址：____________________

联系电话：________________

甲乙双方于______年______月______日在______市民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方不和，导致夫妻感情破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：

第一条甲乙双方经过协商，自愿协议离婚，并约定于______年______月______日至______省______市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。

第二条甲乙双方在婚姻关系存续期间没有生育子女，故双方不涉及子女抚养事宜。

第三条甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故双方不涉及分割共同财产。

第四条甲乙双方婚前各自财产归各自所有，双方各自私人生活用品归各自所有。甲方婚前个人财产具体包括____________________。乙方婚前个人财产具体包括____________________。甲方私人生活用品有____________________。乙方私人生活用品有____________________。

第五条甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。

第六条如果任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

第七条在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币______元给女方。男方承诺，上述款项在______年______月______日前一定付清。

第八条任何一方应保证以上所列婚内全部财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。

第九条若男方未在______年______月______日前按时向女方支付上述所说的补偿款，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至全部支付完毕为止。

第十条如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。

风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。

第十一条本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

第十二条本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

甲方(签名)：____________

乙方(签名)：____________